现代社会,女性面临生育选择或不得不延迟至30岁以后,这对于她们来说无疑是一个巨大的挑战。然而,晚育不仅增加了高龄孕妇流产的风险,而且让女性在怀孕期间患癌的机会显著增加。更为糟糕的是,女性怀孕后的特殊生理变化使得肿瘤变得更为隐蔽,误诊率极高。肿瘤专家认为,由于误诊而延误了治疗时间,这往往是导致“妈妈肿瘤患者”治疗效果差的主要原因。

高龄怀孕生育,无论对孩子还是孕妇本人都是一个巨大的挑战。中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任李力人说,在肿瘤医院,时不时会遇到一些妊娠合并肿瘤的患者,面对这样的患者,医生常常会感觉束手无策,因为患者的治疗效果往往较差。最近,有一位26岁的患者,怀孕后一直误以为是痔疮所致的便血,生完孩子一个月后去医院检查,没想到诊断结果却是直肠癌,而且已经发生了肝脏转移。实际上,直肠癌在她怀孕期间就已经发生了,她却一直误以为是痔疮所致,以至肿瘤发生大面积转移。
在临床上,妊娠期恶性肿瘤最常见是乳腺癌,其次是恶性黑色素瘤和宫颈癌。并且以每年2%的速度递增,大约每1000-1500个妊娠合并发生恶性肿瘤。这与环境污染、精神压力增加和高龄生育都有很大的关系。绝大多数怀孕期间患肿瘤被确诊时均是晚期,有研究表明,57%的妊娠期乳腺癌已经是晚期,这主要是由于怀孕的生理变化,以致医生误诊,比如恶性黑色素,往往误以为是妊娠色素沉着。又比如,乳腺包块往往会被患者和医生认为是正常的妊娠期乳腺改变。
由于怀孕,医生和病人往往要考虑一些特殊检查对胎儿的不良影响,以至于不能采取果断有效的检查方法而延误诊断。李力人表示,孕妇在3个月之后妊娠反应持续存在或在妊娠期间出现不能解释的症状,一定要做相关的检查,排出器质性的病变,像B超、MR检查和胃镜、肠镜等一般不会引起胎儿畸形。
专家最后强调,对于年轻的肿瘤患者,家族遗传因素往往是致病的主要原因。因此,像有家族遗传肿瘤人群,应在怀孕之前有针对性的进行筛查,比如乳腺B超、腹部B超、宫颈刮片等。